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오늘은 2년마다 하는 건간검진에서 위내시경에 대하여 알아 볼께요
위내시경 주의사항
위내시경 검사는 내시경을 삽입한 다음 식도부터 위, 십이지장 까지 진행하면서 모니터를 통하여 내부의 상태를 직접 고난찰하며 진단하는 방법입니다.
조영제라는 물질을 마시거나 주입한 후 방사선 촬영을 하여 식도, 위 , 소장 등을 보는 상부 위장관 조영술 검사와 달리, 병변을 직접 관찰 하고 즉시 조직검사를 할 수 있어 보다 정확한 진단이 가능하며 치료 방침을 결정하는데 크게 도움이 됩니다
특히 우리나라에는 위암이 흔하므로 내시경 검사는 위암의 조기진단을 위해서도 매우 중요합니다
▶ 검사 목적
식도나 위 혹은 십이지장에 발생하는 여러 종류의 질환 ( 위암, 위궤양, 십이지장궤양, 식도염 등 )을 진단하는데 가장 기본적인 검사입니다
▶ 위내시경 검사를 필요로 하는 대상자
① 상복부 통증
② 위식도역류질환: 위산이나 담즙 등이 식도로 역류하여 속쓰림 등의 통증을 나타내는 질환
③ 위암의 선별검사
④ 위장관 출혈
⑤ 상부위장관 조영술 등 방사선 검사로 나타난 병변의 확인
⑥ 위장관 조직이나 장액의 채취가 필요한 경우
⑦ 부식성 물질 섭취 후 급성 손상의 정도 파악
⑧ 추적이 필요한 병변의 내시경 관찰
⑨ 상부위장관 병변을 동반할 수 있는 타 장기 질환
⑩ 기타 상부위장관 질환이 의심이 되는 경우
▶ 위내시경 검사 전 주의사항
1. 최소 검사전 8시간 금식을 지켜주세요
정확한 위내시경 검사를 위해서는 위장이 다 비워져 있어야 한답니다.
원활한 검사를 위해 최소 검사 8시간 전에 금식을 하셔야 합니다.
2. 복용 중인 약 상담 후 중단하기
장기적으로 복용 중인 약이 있다면 조절 및 중단을 할 수도 있답니다.
평소에 다니는 병의원의 전문의와 상담 후 결정 하셔야 합니다.
3. 위내시경 검사당일 대중교통 이용과 보호자와 동반하세요
내시경을 하는 당일의 운전은 위험할 수 있습니다
가능하면 검사 당일에는 대중교통을 이용하고 여세가 있으신 분들은 보호자와 동행하세요
▶ 주의사항 및 부작용
1. 검사 후 주의사항
- 목 마취로 인해 음식물을 삼키는 기능이 떨어지므로 검사 후 1 ~ 2시간 동안 음식을 섭취해서는 안됩니다
- 마취가 풀리지 않은 상태에서 음식을 섭취하면 음식물이 기도로 들어가서 사레가 들거나 흡인성 폐렴의 원인이 될 수 있습니다
- 목 마취가 풀린 후에도 목 부위에 통증이 있을 수 있는데 대개 일시적으로 나타나는 증상입니다
- 침에 소량의 혈액이 묻어 나오는 경우가 있으나 대부분 저절로 사라집니다
2. 위내시경 시 발생 가능한 합병증
진단을 위한 내시경은 의료기관에서 흔히 시행되는 검사로 매우 안전 합니다.
하지만, 드물게 합병증이 발생할 수 있습니다
- 내시경 검사에 사용하는 여러 가지 약물에 의하여 두드러기, 천식 등의 과민반응, 부정맥이나 심근경색증과 같은 심장 계통의 합병증이 발생할 수 있습니다
-검사 중 출혈이나 복통, 천공 등이 발생할 수 있습니다
- 검서 후 수시간 이내에 일시적인 발열이나 패혈증이 발생할 수 있습니다
- 일시적으로 귀밑 이하선 부위가 붓거나 압통이 생길 수 있으나 대부분 저절로 호전 됩니다
위내시경 검사 시기, 검사주기, 검사 방법
우리나라와 같이 위암 발생률이 높은 나라에서는 증상이 없더라도 위암의 조기 발견을 위해 상부위장관내시경을 정기적으로 시행하는 것이 바람직합니다.
위암은 조기에는 대부분 무증상이며, 진행성 위암이 된 후에야 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
그러므로 위, 대장암 조기발견을 위해 위는 40세 이상 2년에 한번씩 상부위장관내시경 검사를 받는 것이 좋습니다'
대장내시경은 50세 이상 5년마다 한 번 내시경 검사를 받는 것이 좋습니다
위암의 가족력이 있거나, 헬리코박터 감염, 위축성 위염 등이 발견된 고위험군의 경우에는 배년 1회 검사를 받는 것이 필료할 수 있습니다
▶ 검사가 필요한 증상
1. 위장관 출혈, 악성 빈혈, 암과같은 폐색성 병소
2. 식도손상, 식도 내 이물질 제거
3. 연하곤란, 재발성 소화불량, 역류, 흉골하 동통 등
4. 암의 조기 발견을 위한 겁진
▶ 준비사항
1. 고혈압 환자는 검사 당일 아침 6시에 혈압약을 복용하셔야 합니다
2. 경우에 따라 조직검사를 할 수 있으므로 와파린이나 혈전용해제를 복용중인 경우 처방의사와 상의하여
중단하는 것이 필요할 수 있습니다 ( 검사 5 ~ 7일 전 )
3. 검사 전날 저녁 9시 이후에는 절대 금식합니다 ( 술, 담배 포함 )
4. 치아 손상의 위험이 있는 경우는 내시경 검사 전 치과치료를 먼저 합니다 ( 앞니가 약하여 흔들리거나 부러질 수 있는 경우, 임시로 붙인 치아 )
- 검사전 의치는 제거합니다
▶ 검사 방법
1. 위장 내 기포 제거제 ( 작은 용기의 물약 한 컵 )를 검사 전 복 합니다.
2. 위 분비 및 운동 억제제를 주사합니다, 위 운동과 위 점액 분비를 억제하여 검사와 관찰을 용이하게 합니다.
3. 목 마취제를 위해 마취제 ( 리도케인 스프레이 )를 목에 분사합니다.
4. 진정 ( 수면 ) 내시경의 경우 정맥주사를 맞고, 혈압, 맥박 및 산소포화도를 측정합니다.
5. 검사 전 왼쪽 몸이 아래로 가게 검사대에 옆으로 누워서 마우스피스를 뭅니다.
6. 입을 통하여 내시경을 삽입한 후 식도, 위, 십이지장을 관찰합니다,
검사 도중 정확한 진단을 위해서 조직검사를 시행하는 경우도 있습니다.
▶결과 확인
- 내시경 육안 관찰 혹은 헬리코박터 균 검사를 한 경우에는 1 ~ 2일 이내에 검사 결과를 확인할 수 있습니다
- 조직 검사를 시행한 경우에는 검사일로부터 보통 7 ~ 10일 후에는 확인이 가능합니다.
- 결과는 진료를 본 해당 진료과 의사에게 확인합니다
위내시경 당일검사, 비용, 음식
▶ 위내시경 비용
정부에서 국가검진 간 지원하는 비용은 위내시경 검사 비용입니다.
공단에서 90%로 지원하며, 10%로는 검사자 본인이 부담해야 합니다
또한 위 내시경 검사 간 조직검사와 헬리코박터 검사를 병행하게 되면 추가비용이 발생할 수 있는데,
이 비용은 자비로 부담해야 합니다.
▶ 조직검사와 헬리코박터균 검사
1. 조직검사: 세포 또는 조직을 신체로부터 채취하여 현미경으로 관찰하는 검사법
2. 헬리코박터균 검사: 위 점막 사이에 기생하면서 소화불량, 복통 등의 위장관 문제를 야기하는 헬리코박터균 유무검사
위궤양, 십이지장궤양, 위암 모두 무증상으로 발견되는 경우가 더 많습니다,
그래서 가능하면 조직검사와 헬리코박터균 검사를 하시는 것이 좋습니다
또한 조직검사와 헬리코박터균 검사를 하지 않으면 치료를 시작할 수 없습니다. 치료를 위해서 후에 다시
내시경을 받아야 하는데 검진이 아닌 일반 검사로 받을 경우에는 30%의 본인부담금이 발생하게 됩니다.
▶ 수면과 비수면의 차이
위 내시경 검사는 수면검사와 비수면 검사 2가지가 있습니다.
위내시경 검사는 고통과 불쾌감이 있어 이를 방지하기 위해서 수면제 또는 마취제를 주사하여 얕은 잠에 취한 상태에서
내시경을 시행할 수 있는데 이를 수면내시경 또는 의식하 진정 위내시경 검사라고 합니다
하지만 수면내시경의 경우는 추가 비용이 발생하게 됩니다.
수면내시경 비용은 병원에 따라 다르며, 3 ~ 5만원 정도의 비용이 발생한다고 생각하시면 됩니다.
수면 내시경으로 하게 되면 별다른 거부감없이 검사를 쉽게 마칠 수 있습니다
이상으로 위내시경검사에 대하여 알아보았는데요..
도움이 되셨으면 좋겠네요~~
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